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Mostrando postagens de Abril, 2017

Biópsia de próstata. Entendendo um pouco mais

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História familiar, genética e o risco do câncer de próstata. 

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POR: Dr. Bruno Benigno@dr_benigno
 Caso seu irmão, seu pai, tio ou avô manifestaram o câncer de próstata antes dos 55 anos, então você provavelmente está sobre risco aumentado de também desenvolver a doença.  A maioria dos casos não tem associação genética e sim, são adquiridos por mutações acumulados durante a vida. Em alguns homens o risco do câncer de próstata está associado alguma história familiar.  Então, é importante deixar claro que o simples fato de você ter um parente próximo que apresentou o câncer de próstata, não significa que você vai manifestar a doença também. O seu histórico familiar é importante porque ajuda a decidir qual o melhor momento para iniciar a prevenção e rastreamento da doença. Outros fatores também são relevantes, como aspectos raciais, étnicos, os níveis de PSA no sangue, assim como a presença de sintomas urinários. Para ser bem específico, um estudo publicado em 2010 mostrou que: Homens com menos de 65 anos que tem três irmãos afetados pelo câncer de …
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POR: Dr. Bruno Benigno             @dr_benigno Quem precisa de cirurgia robótica para tratar o câncer de próstata? Nas fases iniciais do desenvolvimento da cirurgia de próstata minimamente invasiva, ninguém usava o termo cirurgia robótica como opção viável de tratamento. A razão para isso eram as barreiras tecnológicas e o número limitado de centros com cirurgiões habilitados para a realização de procedimentos laparoscópicos - aquele onde o cirurgião usa pequenos orifícios na parede abdominal para introdução de finas pinças e uma micro câmera, para realização de procedimentos cirúrgicos.  Com a evolução tecnológica presenciamos o surgimento de uma plataforma robótica usada para a manipulação mecânica das pinças e da micro câmera, que passou a fornecer imagens tridimensionais durante a cirurgia e reproduzir os movimentos da mão do cirurgião. Com esse sistema, o cirurgião é capaz de controlar, a partir de um console na sala de operação, os braços mecânicos e o controle de imagens do ca…

Entenda a diferença entre cirurgia robótica , laparoscópica e aberta para o tratamento do câncer de próstata. 

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Cirurgia minimamente invasiva para o tratamento do câncer de próstata localizado.  POR: Dr. Bruno Benigno
História


A prostatectomia radical laparoscópica é o tipo de cirurgia na qual o cirurgião introduz finas pinças e uma micro câmera, através de pequenos orifícios no abdômen.  Esse método evita grandes incisões e proporciona uma recuperação pós operatória mais rápida e com menos dor. Além disso, em alguns casos favorece menor sangramento durante a cirurgia. Estudos indicam que seus resultados são equivalentes, quando comparados aos da cirurgia aberta, na eficácia da remoção do câncer, recuperação da continência urinária, da potência sexual, no tempo de internação hospitalar e convalescência.  Em 1997, um pequeno grupo de cirurgiões Franceses, sob a liderança do Dr. Guy Vallancien e Bertrand Guillonneau executaram pela primeira vez esse tipo de cirurgia de forma bem-sucedida.  Desde então a técnica se disseminou pelo mundo e recebeu inúmeros melhoramentos. Mais recentemente a utiliza…

Opções de tratamento para o câncer de próstata avançado. 

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POR: Dr. Bruno Benigno

 Em todo lugar pelo mundo, homens a partir dos 55 anos deveriam ser submetidos a um exame preventivo para o câncer de próstata


Quando detectado de forma precoce, o câncer de próstata e geralmente se encontra em um estágio muito inicial, em outras palavras, confinado apenas aos limites da próstata.


Vigilância ativa, cirurgia ou radioterapia são as formas de tratamento padrão para as formas iniciais do câncer de próstata.


De forma alternativa, alguns homens são diagnosticados em estágios mais avançados da doença, naquele ponto onde o câncer rompeu os limites da glândula e disseminou para órgãos a distância, como ossos, pulmões ou fígado.


Nesse estágio, a cura ainda não é possível. O que temos, são um conjunto de medicações e estratégias para tornar o crescimento da doença mais lento.


Nos últimos 10 anos, presenciamos o surgimento de novas drogas para o controle do câncer de próstata e em estágios avançados, retardando o início de tratamentos potencialmente tóxicos…

ALGUNS MITOS E VERDADES SOBRE O CÂNCER DE PRÓSTATA

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POR: Dr. Bruno Benigno
Para mais visite:
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#CâncerDePróstata
#Urocare
#VencerOCâncer
#Urologia

CÂNCER DE PRÓSTATA: CONTROVÉRSIA SOBRE O RASTREAMENTO DA DOENÇA AVANÇA MAS AINDA ESTÁ LONGE DE UM CONSENSO.

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Assista acima
POR: Dr. Bruno Benigno #CâncerDePróstata www.consulteumurologista.com

ÓRGÃO DO GOVERNO AMERICANO (USPSTF) REVISA E SUSPENDE RECOMENDAÇÃO CONTRA O RASTREAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA

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POR; Dr. Bruno Benigno
Recomendação de 2012 da  Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, que se posicionou contra o rastreamento do câncer de próstata em homens de qualquer idade ou fatores de risco, foi revisada em um painel de especialistas que acontece hoje( 11/04) em Chicago, EUA.
As novas recomendações para testes de PSA dizem que os homens entre 55 e 69 anos devem "tomar uma decisão individualizada sobre o rastreio do câncer de próstata com o seu médico", retirando assim o posicionamento contrário a qualquer forma de rastreamento da doença.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA é um painel independente de especialistas, que tem influência direta sobre as políticas públicas de saúde. Seu posicionamento sobre o rastreamento do câncer de próstata ia contra a opinião de especialistas e as principais associações de urologia do mundo todo (American Urological Association, European Urological Association e Sociedade Brasileira de Urologia)
A força-tarefa fez a reco…

CÂNCER DE PRÓSTATA: RISCO DE DESENVOLVER A DOENÇA PODE SER MENOR EM HOMENS NEGROS COM ALTOS NÍVEIS DE MOLÉCULA ASSOCIADA À VITAMINA-D

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POR: Dr. Bruno Benigno Níveis sanguíneos elevados da proteína de ligação à vitamina D  (VDBP*) podem estar associados a uma diminuição do risco de câncer de próstata em homens negros, independentemente dos níveis sanguíneos da própria vitamina D.
A pesquisadora Tracy M. Layne, PhD, da Yale School of Public Health em New Haven, Connecticut, e do Instituto Nacional do Câncer em Bethesda, Maryland, avaliou 678 homens negros que participaram do estudo PLCO - um importante estudo Americano de rastreamento de câncer de pulmão, cólon, ovário e próstata. O estudo incluiu  226 homens com câncer de próstata e 452 homens sem a doença.Os pesquisadores encontraram que os níveis de vitamina D no sangue não se associaram com o maior risco de desenvolver o câncer de próstata, contudo a proteína VDBP elevada se mostrou como um fator proteror para o surgimento da doença. Os homens com com níveis mais elevados da proteína VDBP tiveram 55% menos chance de serem diagnosticados com a doença, quando comparad…

CÂNCER DE PRÓSTATA: NOVO TESTE DE SANGUE IDENTIFICA MELHORES CANDIDATOS À QUIMIOTERAPIA OU BLOQUEADORES HORMONAIS PODE ESTAR CADA VEZ MAIS PERTO DE APLICAÇÃO PRÁTICA. 

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POR: Dr  Bruno Benigno Pesquisadores da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, EUA, criaram um teste de sangue que tem a capacidade de detectar uma anormalidade do receptor de testosterona na superfície das células do câncer de próstata. Na prática, com um simples teste de sangue já é possível identificar alterações genéticas e da estrutura de algumas moléculas na superfície e no interior das células do câncer de próstata.  Com isso é possível identificar pacientes com câncer de próstata metastático com caráter mais agressivo.
A molécula identificada nas células sanguíneas é uma variação anormal receptor de testosterona conhecido como receptor AR-V7. Essa alteração quando presente confere um caráter mais agressivo da doença.
Pesquisadores também demonstraram que no grupo de pacientes que apresentavam essa alteração no receptor a AR-V7 mostravam menor resposta ou nenhuma resposta à novas drogas, como Abiraterona e Enzalutamida.
No momento esse teste só está disponível no laboratório de …

CÂNCER DE PROSTATA: A PARTIR DE QUANDO DEVO ME PREOCUPAR COM ELE?

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O MOMENTO IDEAL PARA INICIAR O RASTREAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA AINDA É TEMA DE DEBATE ENTRE ESPECIALISTAS. NOVOS MÉTODOS DIAGNÓSTICO MENOS INVASIVOS PODEM POUPAR HOMENS DE BIÓPSIAS DESNECESSÁRIAS. POR: Dr. Bruno Benigno
A  idade ideal para o inicio do rastreamento  do câncer de próstata varia de 40 aos 55 anos, de acordo com as principais associações de urologia pelo mundo (AUA, EAU, NCCN e SBU). Há também grupos que não recomendam qualquer tipo de rastreamento do câncer de próstata em homens sem sintomas (USPSTF). 

No Brasil, a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) recomenda o inicio aos 50 anos para população em geral e aos 45 anos para os homens com um parente de 1º grau que manifestou a doença antes dos 65 anos. 

No inicio da década de 90 o exame de sangue conhecido como PSA ganhou ampla utilização entre urologistas do mundo todo. Isso permitiu o diagnóstico do câncer de próstata de forma cada vez mais precoce. 

Com isso, a doença passou a ser detectada em uma fase onde o homem n…

VIGILÂNCIA ATIVA PODE SER UMA ALTERNATIVA SEGURA AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA

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De acordo com os resultados publicados por pesquisadores Holandeses no último Congresso Europeu de Urologia, em Londres - UK (mar/17), a vigilância ativa para homens com câncer de próstata de baixo risco não elevou o risco de metástases ou morte pela doença.POR: Dr. Bruno Benigno
Os pesquisadores avaliaram 900 homens com câncer de próstata de baixo risco. Do total, 223 (24%) escolheram a vigilância ativa e o restante optou pela cirurgia ou radioterapia de inicio.
Após acompanhamento por 15 anos, não houve diferença no numero de casos de metástases ou mortes pelo câncer de próstata entre os grupos.
Os pesquisadores chamam atenção para o fato de seus resultados terem sido ligeiramente melhores do que os de outro estudo Inglês  publicado recentemente (PROTECT trial), que também acompanhou homens com câncer de próstata por 10 anos e optaram por uma das formas de tratamento (cirurgia ou radioterapia) ou vigilância ativa.
Possivelmente a diferença entre os estudos se relacionou à inclusao …

POUCAS HORAS DE SONO PODEM ESTAR RELACIONADAS AO CÂNCER DE PRÓSTATA?

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Pesquisa populacional envolvendo 823.000 homens publicada no Congresso anual da American Association for Cancer Research, em Washington, D.CA Dra. Susan Gapstur, vice-presidente de epidemiologia  pela  American Cancer Society, sugere que:Os homens de <65 anos de idade que dormem por apenas 3 a 5 horas por noite foram 55 % mais propensos a morrer de câncer de próstata do que os homens que tem 7 horas de sono por noite.Os homens que dormiram 6 horas por a noite foram 29% mais propensos a morrer do câncer de próstata do que os homens que tem 7 horas de sono por noite.Não houve tal associação entre homens de 65 anos ou mais.Dr. Bruno Benigno alerta que devemos avaliar estudos populacionais e retrospectivos com muito cuidado. Associar o sono de baixa qualidade ao risco de desenvolvimento do câncer de próstata pode estar simplesmente relacionado a um viés estatístico, provocado por outros fatores de risco não avaliados no estudo. Os questionários aplicados aos homens investigados podem …

Fosfoetanolamina - Sem benefício em estudo clínico em seres humanos até o momento. 

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O Instituto do Câncer suspende novos testes com a fosfoetanolamina devido pobres resultados em pesquisa clínica.
Dos 59 pacientes testados, 58 não obtiveram qualquer resposta objetiva da doença.
Veja a matéria completa aqui
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TÉCNICA INSPIRADA EM CÃES FAREJADORES PODE POUPAR HOMENS DE BIÓPSIAS DE PRÓSTATA DESNECESSÁRIAS.

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Uma máquina que "fareja" o câncer de próstata pode poupar homens de biópsias dolorosas e desnecessárias em alguns casos. POR: Dr. Bruno Benigno
O teste de urina foi concebido para imitar a capacidade dos cães treinados em diagnosticar casos câncer de próstata através do olfato. Segundo os investigadores da universidade de Indiana - EUA,  cães labradores e spaniels podem ser treinados para identificar até 97 % dos casos de câncer de próstata.  Uma máquina pode agora conseguir os mesmos resultados, registrando moléculas que o nariz delicado de um cão pode detectar em uma amostra da urina. Os pesquisadores detectaram essas moléculas em 90% dos homens com câncer de próstata. Em apenas alguns anos a descoberta poderia poupar muitos homens uma biópsia, onde uma agulha é inserida na próstata para remover fragmentos de tecido para análise. Os resultados iniciais foram apresentados no dia 03/04/17, na conferência anual da American Chemical Society, onde os pesquisadores afirmaram: &q…

Avanços no sequenciamento de novos tratamentos para o câncer de próstata avançado.

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EM 09 MARÇO DE 2017  ACONTECEU  NA SUÍÇA A CONFERÊNCIA INTERNACIONAL E CONSENSO de especialistas SOBRE O CÂNCER DE PRÓSTATA AVANÇADO.
POR: Dr. Bruno Benigno
Especialistas do mundo inteiro fazem anualmente um inventário sobre os resultados dos tratamentos já existentes, assim como listam as novas estratégias e drogas no combate ao câncer de próstata.
Avanços no sequenciamento de drogas de maneira personalizada em cada cenário de agressividade, proporcionam a identificação de formais mais agressivas da doença, assim como diminuem o impacto de efeitos colaterais relacionados ao tratamento.
A biologia molecular também recebeu grande atenção. Com estudos mostrando que em determinados tipos de mutações genéticas, que levam a alterações  na estrutura dos receptores de testosterona na superfície da célula do câncer de próstata, podem conferir resistência a uma classe específica de medicamentos.
Na coluna "Letra de médico" - da revista Veja, veja o que mais foi destaque no evento. Veja…